Vhodnější řešení při selhání ledvin - břišní dialýza

Novinářům to v Praze na evropském kongresu o peritoneální dialýze řekla docentka Sylvie Opatrná.

Nemocné ledviny nejsou schopny čistit krev od škodlivin, které se pak hromadí v těle. Život člověka je tak ohrožen. Umělá ledvina, takzvaná hemodialýza, pacientovu krev přefiltruje. Nemocný musí třikrát týdně navštívit nemocnici. Napojí se zde na přístroj, který mu za čtyři hodiny krev přečerpá a pročistí.

Peritoneální dialýza využívá jako filtru pobřišnice. Do těla se zavede hadička, díky níž si pacient do břišní dutiny vpraví filtrovací roztok. Sám si ho pak čtyřikrát denně vyměňuje. Na kontrolu k lékaři se dostaví jednou za čtyři až šest týdnů.

"Potenciál této metody není dostatečně využit. Mohlo by z ní profitovat mnohem více pacientů," uvedla Opatrná. Za malým využitím metody stojí podle ní i neinformovanost lékařů. Někteří raději používají naučené postupy než modernější způsoby léčby.

V ČR náhradní ledvinu potřebuje 7500 nemocných. Nejúčinnější a pro společnost nejlevnější léčbu představuje podle odborníků transplantace ledvin. Pro mnohé pacienty znamená umělá ledvina, tedy krevní či břišní dialýza jen léčbu v době, než se pro ně najde vhodný orgán. Zhruba dvě pětiny pacientů již s novou ledvinou žijí. Víc než polovina lidí se léčí pomocí krevní dialýzy a asi osm procent pomocí dialýzy břišní.

Podle expertů je ve vyspělých státech břišní dialýza levnější než krevní. Je v nich i víc rozšířena. V ČR vyjde pacientova léčba u obou metod asi na 300.000 až 400.000 korun ročně. Břišní dialýza s sebou podle odborníků nese menší riziko dalších onemocnění. Odstraní dojíždění do nemocnice. Lidé mohou zůstat v práci či cestovat.

"Je pozoruhodné, že se tyto skutečnosti nepokoušejí propočítat zdravotní pojišťovny a zdravotnické orgány," podotkl Vladimír Tesař z pražské Všeobecné fakultní nemocnice. Upozornil, že metoda není vhodná pro všechny nemocné.

Kontakty na odborníky mohou nemocní získat od odborníků České nefrologické společnosti, která má adresu www.nefrol.cz. Údaje najdou i na stránkách www.znovu.cz pacientské Společnosti dialyzovaných a transplantovaných.

Kateřina Krausová - ČTK