Reklama

Boreliózu je třeba umět správně diagnostikovat

Mladí praktičtí lékaři se v tento pátek sjedou do Brna na V. praktickou konferenci pro praktické lékaře. Na konferenci také mladí lékaři proberou, jak správně diagnostikovat a kdy léčit lymeskou borreliózu. Jak říká jeden z přednášejících – infektolog MUDr. Milan Trojánek, Ph.D. – v praxi se často setkává s tím, že značná část pacientů, kteří mají „pozitivní protilátky na borreliózu“ a jsou třeba i opakovaně léčeni antibiotiky, tuto nemoc vůbec nemají.

Problém totiž představuje častá falešná pozitivita protilátek.

Mladé praktiky tento infektolog seznámí s tím, jak správně „přečíst“ test na borrelie a jak zjistit, že pacient infekci opravdu prodělává či prodělal. „Správně určit diagnózu je velmi důležité, protože jinak řada lidí zcela zbytečně užívá antibiotika, což vede k významnému ovlivnění mikroflóry celého lidského těla a šíření rezistentních bakterií. Když sérologický test ukáže přítomnost protilátek, neznamená to automaticky, že má pacient borreliózu, může se jednat o falešně pozitivní výsledek, ale třeba také jen o to, že se s bakterií setkal a jeho imunitní systém se s ní již vypořádal,“ vysvětluje MUDr. Trojánek.

„Jako lékař, který pracuje v nemocnici, obdobné akce velmi vítám a podporuji, protože nám pomáhají navázat optimální spolupráci s kolegy z ambulantní sféry. Zjistit, s jakými obtížemi se potýkají a čím jim jako specialisté můžeme pomoci. Zároveň samotnou přednášku považuji za formu investice do našeho zdravotnického systému, neboť zkušený a šikovný praktický lékař dokáže vyřešit řadu stavů, které by jinak skončily v odborných ambulancích přetížených nemocnic.“ Jak dále říká, mezi lidmi panuje o borreliích řada mýtů – například že infekci přenáší hmyz, přitom původcem jsou pouze a jenom klíšťata, kterých je v České republice extrémně velké množství.

 

Reklama

Tisková zpráva

Reklama

Komentáře

strano (Čt, 13. 2. 2020 - 20:02)
Pan infektolog Trojan je velky hlupak. Treba mu zobrat diplom.
Anna (Pá, 14. 2. 2020 - 07:02)
Tak tohle je pravdu demagogie.
Jsem lékař a bohužel i chronický borelik. Stydím se za své kolegy, kteří tu přípravu na konferenci snad museli opsat od redaktorek life-stylových časopisů.
Pochybujte, vzdělávejte se, nenechte o svém zdraví rozhodovat kohokoliv. Jednejte rychle, vy kdo ještě můžete. Jde o hodně.
Anna (Pá, 14. 2. 2020 - 09:02)
a ještě k antibiotikám....
Nepatřím k těm, kteří tvrdí, že antibiotika nemají rizika a vedlejší nežádoucí účinky. Ale přirovnala bych to k situaci dětských pacientů s VUR (vezikoureterální rexlux). Ti jsou léta drženi pod antibiotiky, aby byli chránění před jizvením ledvin jako následkem neustálých infekcí. Kdyby je nebrali, riskují ztrátu funkce ledvin. Chronický borelik je ve stejné situaci. Buď bude se zdravou střevní mikroflorou dementní na vozíku čekat na smrt nebo na antibiotikách jakž takž fungovat a chodit po svých a občas řešit nějakou zažívací epizodu a kvasinky.
Pacient (Pá, 14. 2. 2020 - 21:02)
Anno, přesně tak. Epizodu střevní disbalance je možné mít, ale co je to proti chronickým stavům nervových bolestí tzv. Banwartova syndromu. Bolesti hlavy u mne byly takové, že jsem upadal do bezvědomí, v hlavě mi hučelo jako když sedím u vodopádu, nemožnost chůze, neschopnost souvisle se vyjadřovat, otupělost smyslů, dezorientace v obyčejných životních situacích, neschopnost spočítat jednoduchý matematický úkon, strach z chůze která byla jako když se houpe vše okolo, pak se to vysvětlilo- zánět mozkových obalů. Ale z nemocnice mě pustili s léky na migrénu. Nebýt pana doktora Klubala a jeho léčby tak sedím dnes v blázinci. Díky za něj, i když nejsem úplně ok, tak je to o poznání lepší stav.
Mudr. Fejk (Pá, 21. 2. 2020 - 09:02)
Kecy,pane kolego!
Rosta (Po, 3. 8. 2020 - 09:08)
Článek jen ukazuje jaký nesmyslný postoj má české zdravotnictví. Bohužel jsem si to zažil na vlastní kůži.
Měl jsem 5 klíšťat zhruba před rokem. Šel jsem na testy k doktorce (tehdy jsem ještě věřil že doktoři ve veřejném zdravotnictví vědí co dělají). Testy na boreliozu a encefalitidu udělala, nezajímal jsem se jaké. Tvrdila mi že boreliozu nemám. Jenže vše se postupně zhoršovalo, pocit na zvracení, bolesti břicha - poslan na sono břicha. Stupňovalo se to - poslan na kolonoiskopii, gastroskopii. Téměř žádné výsledky - jen reflux jicnu. Bral jsem omeprazol, ale začala se mi motat hlava, bolesti kloubu, tlaky v hlave, strasna unava, bolesti za krkem. Opět jsem šel za doktorkou, tedy jsem ani za ní nemohl jít, jelikož byl Covid a bála se , jen mi pres dvere dala žádanku na neurologii. Nechtěl jsem čekat půl roku jak bývá zvykem, tak jsem si našel kde za 600 Kč mě příjmuli do 14 dnu. Tam mi řekli, že to může být nádor, roztroušená skleroza, nebo borelie. Oponoval jsem ze borelie to není, když mi dělali test. Zde jsem se poprve dozvědel že borelioza není vždy tak jednoznačná. Začal jsem studovat co je to za nemoc. Mezitím vyšetření MR mozku a páteře - negativní, CT mozku negativní, vyšetření borelie - negativní. Ale to jsem už věděl že záleží jaký test se udělá - Elisa test - spolehlivost 30 %, Westen blot 40 - 50 %, nebo jsou dokonce jedinci seronegativní. Nechtěli mi říct jaký test mi udělali, musel jsem si to vydupat - pouze Elisa test a Westen blot nechtěli udělat, že na to nemají rozpočet. Výsledek na neurologie - bolesti zad - běžte na fyzioterapii. Upozorňoval jsem je, že mi opravdu není dobře, pocti na zvracení, motání hlavy, bolesti břicha, bolesti za krkem. To bez komentáře neřešili, pokud nepujdu na fyzioterapii, tak mě nebudou dále léčit. Zjistil jsem že jediný kdo je schopen toto řešit je Doktor Klubal v MC Praha, nebo BCB Klinika v Bratislave anebo BCA Klinika v Ausburgu (která ale bohužel zkrachovala díky Covidu). Ihned jsem se objednal k Klubalovi. Testy udělal kompletní na nejrůznější koinfekce - přístup naprosto skvělý. Vyhodnocení - borelioza, bartonela, anaplazma, Yersinie, chlamydie pneumonie. Bohužel kolikráte doktoři z veřejného zdravotnictví ani nevědí, že existují další koinfekce u boreliozy. Test Westen blot byl vlastně taky z laborky negativní, takže když si to necháte udělat jako samoplátce, tak je Vám to k ničemu, pokud to neumíte vyhodnotit podle grafu. To umí snad v ČR jen doktor Klubal. Nakonec jsem skončil v BCA v Bratislavě, kde jsem již 3 týden na léčení infuzi a doufam že se to povede vyléčit. V BCA Bratislavě mi udělali LTT testy, které vyšli pozitivní na tyto nemoci a jen se to potvrdilo. Zbytečně jsem ztratil rok ve veřejném zdravotnictví, které jediný způsob léčby který mě navrhnul bylo fyzioterapie na bolavé záda. Fakt totální výsměch. Čím později se to léčí tím je to hůře léčitelné. Zde v BCA Bratislavě vidím spoustu lidí v hrozném stavu - což je výsledek Českého a Slovenského nesmyslného postupu v léčbě. Nedostatečná diagnostika, nedostatečná léčba. Jediný způsob je kdyby se nějaký vlivný politik nebo doktor nakazil touto boreliozou a jejími koinfekcemi, pak by asi jednal jinak, než že by si udělal základní test ELISA se spolehlivostí 30 % a poslal se na fyzioterapii...
Dagmar (St, 11. 11. 2020 - 15:11)
Já dostala boreliózu po štípnutí muchničkou a nebýt typického kola kolem vpichu, tak bych se o tom vůbec nedozvěděla. Raději jsem absolvovala antibiotickou léčbu, než čekat 5-10 let na případné následky. Jinak antibiotika neberu. Po léčbě jsem protilátky měla. Myslím, že tento článek je trochu zavádějící
Reklama