Rady nemocným - Ostatní příčiny bolestí na hrudi

V životě se někdy můžete setkat i s jinými akutními stavy, které se projevují bolestí na hrudi, ale nejde o srdeční infarkt. Některé z nich mohou být rovněž dosti závažné.

Mnoho lidí trpí bolestmi na hrudi, které vycházejí z onemocnění hrudní páteře. Tento typ bolesti většinou vzniká v oblasti hrudní páteře a šíří se (?vystřeluje?) na přední stěnu hrudníku. Bolest je často (na rozdíl od bolesti při nedokrvení srdečního svalu) závislá na pohybech a poloze trupu, může se zhoršovat při hlubokém dýchání a je spíše ostrá, píchavá. Nemocný ukáže na hrudi bolestivé místo. Při bolesti na podkladě nedokrvení srdečního svalu nemocný většinou ukáže na bolestivé místo na hrudi zaťatou pěstí nebo plochou celé dlaně, zatímco při bolestech vycházejících z hrudní páteře ukáže na míso jedním nebo více nataženými prsty a může mít tendenci si bolestivé místo masírovat.

U některých osob se za určitých okolností může vytvořit krevní sraženina v žilách. Existuje velmi závažný stav, kdy se velká krevní sraženina v žíle uvolní a cévním systémem se dostane do plicní tepny, která vede krev z pravé komory srdeční do plic. Krevní sraženinou se ucpou některé větve této tepny (plicní embolie). To se projevuje náhle vzniklou prudkou bolestí na hrudi, bolest však nevyzařuje do míst jako při angině pectoris a stav je doprovázen těžkou dušností, postižený rychle dýchá, má rychlý (někdy nepravidelný) puls, je opocený a má strach ze smrti. Může se také objevit vykašlávání krvavého hlenu. Tento stav vyžaduje stejně jako srdeční infarkt neprodlený převoz do nemocnice.

Bolesti při ?žlučníkovém záchvatu?, podráždění žaludku nebo neodcházejících střevních plynech (?zaražených větrech?) se mohou rovněž šířit na hrudník, ale nemají stejnou lokalizaci a šíření jako při angině pectoris. Většinou nereagují na nitráty a může zde dominovat zvracení nebo zástava odchodu plynů.

Několik dnů i týdnů trvající palčivá bolest za hrudní kostí, která je spojena s pocitem vracení žaludečního obsahu do jícnu a často se zhoršuje vleže a při polykání a zlepšuje po jídle, je projevem zánětu jícnu. Tento stav pacienta bezprostředně neohrožuje, ale je namístě lékařské vyšetření a příslušná léčba. 

Ještě se zmíníme o jednom závažném stavu, který se projevuje bolestí na hrudi. Při některých chorobách může zjednodušeně řečeno prasknout jedna z plic. Jde o neúrazový pneumothorax. Protože v hrudní dutině je normálně nižší tlak než tlak vzduchu v atmosféře, uniká vzduch z prasklé plíce do hrudníku, postižená plíce kolabuje a přestává dýchat. Máme sice ještě druhou plíci, ale vzduch vnikající do hrudní dutiny může utlačovat srdce a vést k selhání krevního oběhu. Tento stav, který je většinou méně závažný než srdeční infarkt, se projevuje náhle vzniklou ostrou bolestí na straně postižené plíce, postižený je dušný a jedna strana hrudníku se při nádechu zvedá jen omezeně oproti druhé straně nebo se nezvedá vůbec. V některých případech je nutno v nemocnici odsát vzduch z hrudní dutiny, aby se plíce opět rozepjala nebo i ošetřit prasklinu v plíci speciální operací. Neúrazový pneumothorax se objevuje u starších lidí s tzv. rozedmou plic (emfyzém), ale může vzniknout i u mladého člověka, u kterého není známo žádné plicní onemocnění. 

Popsali jsme nejčastější, ale zdaleka ne všechny příčiny bolestí na hrudi. Jak vidíme, příčiny bolestí na hrudi jsou skutečně rozmanité, od málo závažných až po život ohrožující. Úkolem laika není určit její příčinu, ale odhadnout riziko a podle toho jednat. K tomu Vám předkládáme toto sdělení. Vždy je přínosné, pokud postižený nebo jeho blízký už měli podobné zkušenosti s danými obtížemi. Jestliže jsou obtíže jiného nebo závažnějšího charakteru než ty, na které jsou nemocný a jeho blízcí zvyklí, je vhodné lékařské vyšetření podle jejich závažností.
Stále se objevuje velký počet lidí, kteří podcení bolesti na hrudi a pozdě vyhledají lékařskou pomoc; existují i případy, kdy laici přecení málo závažné obtíže. V nejasných případech může dělat zjištění příčiny bolestí na hrudi problém i lékaři, který má k dispozici řadu specializovaných vyšetření.  

Autor: Pavel Bělunek, student 2. ročníku oboru Všeobecná sestra, Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci

Recenze: Doc. MUDr. Eliška Sovová, Ph.D., MBA, I. interní klinika, Fakultní nemocnice Olomouc

Příjde vám tento článek zajímavý? Pošlete ho dál!
Diskuze ke článku
Přidat komentář

Komentáře (24)

  • Obrázek uživatele eva
    eva (anonym)

    jsem rada ze bolest nekdo popsal ja taky nato cas od casu mě chytne bolestmezi lopatkama a na hrudníku trvající i několik dní ale vždy to samo odejde takže jsem nikdy u lékaře nebylaje dobře že jsou tyto stránkyčlověk se dost doví

    Zář 06, 2006
  • Obrázek uživatele Dáda
    Dáda (anonym)

    Moc ráda tento server čtu a jak lze zjistit těmito bolestmi trpí mnoho lidí i já a tak jsem absolvovala pár vyšetření vše bez nálezu jen malý problém vracení žaludečních šťáv zpět do jícnu což může tuto bolest též způsobit nebo když si potřebuji odříhnout tak též někdy mám tento pocit.Je velmi důležité umět pracovat s psychikou protože ta dokáže člověka pěkně potrápit, zneklidnit a vystresovat. Určitě nemá význam se takto trápit a raději se svěřit svému lékaři který vyloučí možná rizika a potom si člověk dokáže svou bolest daleko lépe odůvodnit,třeba jenom tím že jsem měla opravdu náročný den a byl by zázrak kdyby mě po takovém dni nic nebolelo.Přeji všem všechno dobré.

    Zář 15, 2006
  • Obrázek uživatele Jája
    Jája (anonym)

    Také jsem trpěla bolestmi na hrudi, které z ničeho nic přicházely a po 1 až 3 minutách odcházely, nešly ovlivnit dechem a nikdo z lékařů to nebral vážně, mysleli si, že jde o záda a ještě jsem neustále chodila na různé masáže. Ale tyto bolesti přicházel i v době, kdy mne záda vůbec nebolela, výsledek byly plicní embolizace, je pravda, že mi bylo tak, že kdybych vydechla naposledy, tak mi to bylo jedno. Trvaly asi rok.

    Říj 04, 2006
  • Obrázek uživatele Marek Baláž
    Marek Baláž (anonym)

    Často trpím bolestmi na hrudi..nikomu to nedavam najevo,ale myslim si,že nikdo z meho okoli tento servr nenavstevuje,tak se o tom ani nedozvi..nekdy se mi stane,ze proste jen cekam na autobus a z niceho nic to prijde..neprijemna bolest na hrudi,kterou se snazim okolnim lidem skryt..nevim,jestli je to neco vazneho,ale doufam ze nee..je to velice neprijemne,kdyz se s nekym bavite a najednou to prijde..bolest..neprijemna bolest..takova,ze si doopravdy myslim,ze je to naposled..nevim,zatim jsem o navsteve lekare neuvazoval,ale asi zacnu,ale ke sve lekarce urcite nepujdu,pac ta by me nechala tyden doma a predepsala mi paralen:-D..jako vzdy:-D..ale co,jen jsem se chtel sverit,ze me to taky trapi a velmi casto

    Pro 01, 2006
  • Obrázek uživatele andrej
    andrej (anonym)

    marek, co tak nechat si urobit EKG? O tej navsteve lekarky dlho neuvazuj, ale radsej ju urychlene realizuj:) Myslim ze ti paralen tentokrat nepredpise....drzim palce

    Pro 01, 2006
  • Obrázek uživatele magda
    magda (anonym)

    dobrý de, už 3 dni mám rýmu a bolí mě v krku.Také když dýchám zhluboka tak mě bolí na hrudi.ale jen při nádechu.Je mi 25 let, prosím odpovězte.Předem děkuji za odpověď

    Říj 16, 2007
  • Obrázek uživatele Návštěvník
    Návštěvník (anonym)

    Dobry den, mam bolesti na hrudi, pravidelne nekolikrat 2x3 v mesici. Je to vetsinou, kdyz napriklad jedu na vylet, nebo ve vlaku se otevre okno,nebo pri studenem vzduchu proudici napriklad do pokoje. Boli to hodne a trva to asi 30 minut, musim jit spat, a usnout, aby me to prestalo bolet. EKG a rentgen plic pred 3 mesici byl v poradku. Prosim nevite, co to muze byt? Budu moc rad za odpoved,dekuji.

    Čer 16, 2008
  • Obrázek uživatele Návštěvník
    Návštěvník (anonym)

    taky mam takový problém ale jen vecer a2x za mesic.vystreluje to do zad

    Čer 20, 2008
  • Obrázek uživatele Návštěvník
    Návštěvník (anonym)

    taky mam takový problém ale jen vecer a2x za mesic.vystreluje to do zad

    Čer 20, 2008
  • Obrázek uživatele petra
    petra (anonym)

    taky mam takový problém ale jen vecer a2x za mesic.vystreluje to do zad

    Čer 20, 2008
  • Obrázek uživatele David Bláha
    David Bláha (anonym)

    Dobrý den, přítel se léčí v nemocnici z neúrazového pneumotoraxu právě odsáváním vzduchu z prasklé plíce. Má udělaný jakýsi vývod z prasklé plíce. Přesně jak píšete v článku ve spojení s bolestmi hrudníku. Zajímalo by mne co tato metoda vlastně spravuje. Díky.

    Zář 17, 2008
  • Obrázek uživatele Bohunka
    Bohunka (anonym)

    Dobrý den, jsem po operaci rozedmy plic. Zajímalo by mě,jak dlouho se s touto zákeřnou nemoci dá žít.NEKOUřím!Děkuji za odpověď.

    Říj 29, 2008
  • Obrázek uživatele Návštěvník
    Návštěvník (anonym)

    Dobrý den, je mi 28 let,jsem kuřačka a poslední měsíc mám několikrát denně bolesti nahoře na hrdudníku,spíš blíže krku než u žeber,nahoře uprostřed,trochu vpravo.. je to taková tupá bolest,občas zabolí i při polknutí.. Nevím,na koho se mám obrátit.. Děkuji..!

    Kvě 19, 2009
  • Obrázek uživatele Návštěvník
    Návštěvník (anonym)

    dobry den take trpim hroznymi bolestmi na hrudi byla jsem s tim i kardiologa a ten mi sdelil ze srdce je v poradku a ze se s timto problemem mam naucit zit .ale bolest je tak intenzivni ze si pokazde myslim ze je to muj konec.tak doufam ze je to jen od patere.

    Črv 26, 2009
  • Obrázek uživatele jiri schovanek
    jiri schovanek (anonym)

    prosim muze mne nekdo poradit stalo se mi ze sem spolkl horkou kasi a od te doby mne tlaci na hrudi ekg bylo dobre co mam delat dekuji

    Pro 03, 2009
  • Obrázek uživatele Dalibor
    Dalibor (anonym)

    prosim muze mne nekdo poradit...na vše bolesti snad rada je,já to neumím,ale měl jsem velké problémi se zdravívím,ale potkal jsem člověka,který mi velmi pomohl,napište mi 603432567.

    Pro 22, 2009
  • Obrázek uživatele maria
    maria (anonym)

    ja mam 12rokov a mam strasne bolesti na hrudnikuu ak sa to to 12.00hod.nezmeni volam zachrankuu. asi sa cudujete ze preco som doma tak to preto lebo som choraa a je mi strasne zle:-((((

    Dub 16, 2010
  • Obrázek uživatele Lucie
    Lucie (anonym)

    Dobrý večer, píšu, protože mám bolesti na hrudi a nevím z čeho. Občas se mi stane, že mě začne píchat spíše vlevo u prsou,ale do chvilky to přestane. Je to spíše jako taková křeč, chvilku se nemohu z hluboka nadechnout a vydechnout,ale pak to zmizí.Včera se mi to stalo znovu a myslela jsem,že to hned zase přejde,jako vždy,ale tentokrát to trvá,ještě teď mě tam pobolívá.Prosím,můžete mi někdo poradit,zda s tím někdo máte podobné zkušenosti?

    Kvě 13, 2010
  • Obrázek uživatele Mara
    Mara (anonym)

    Dobry den,obracim se na Vas s mimy problemy uz 8 mesicu marodim s bolestmy na hrudi a u srdce uz jsem obehl kolecko vysetreni jako je EKG,UZ SRDCE,SCAN PLIC,KORONOGRAFII,ERGOMETRII,HOLTER,BYL JSEM I U FIZIOTERAPEUTA,NA REHABILITACICH,U CHiropraktika a bez vysledku krom toho ze mi zjistily jen nake systoly bolesti na hrudi a srdci provazi i silne buseni srdce obcas i opocenim jsem takovy malatny a unaveny timto bych se chtel zeptat zda by jste mi nekoho nemohly doporucit dekuji za jakoukoli odpoved odceho by to mohlo byt nebo kdo by mi odtoho mohl pomoc dekuji

    Led 24, 2012
  • Obrázek uživatele SABINA
    SABINA (anonym)

    Dobrý den, už asi rok trpím bolesti v oblasti hrudníku na levé straně a v oblasti zad mezi lopatkami. Téměř vždy když kýchnu chytne mě v této oblasti ostrá bolest. Také když sportuji např. při volejbale. V poslední době se mi i začalo hůř dýchat, ale jen když se opravdu rozčílim. Prosím o pomoc. Předem děkuji za odpověď.

    Dub 12, 2012
  • Obrázek uživatele Barbora
    Barbora (anonym)

    Dobrý den, už 2 dnem mám bolesti těsně pod hrudní kostí a bolest se mi ,, rozlejvá" pod žebra,většinou se objevuje tak po 5 minutách a to ať jsem v klidu a sedím u televize či vytírám podlahu, při bolesti se nemohu ani nadechnout a samotná bolest trvá tak 30s a po 5 minutách je to tu znovu, nevíte co by to mohlo být??Předem děkuji za odpověď

    Říj 15, 2013
  • Obrázek uživatele eva
    eva (anonym)

    Ahoj všem,bolesti na hrudi jsem měla také a moje lékařka mě pořád posílala na psychiatrii,že si to vsugeruji až jiný lékař mě řekl,že to může být zánět jícnu a také měl pravdu. Také jsem oběhala co se dalo před lékařem co mě řekl o tom jícnu ahoj

    Zář 28, 2014
  • Obrázek uživatele Dušan
    Dušan (anonym)

    Dobrý den, zhruba před rokem jsem měl bolest na hrudi. Byl jsem na ekg, odběru krve, rentgenu hrudníku, zátěžovém testu vše v pořádku. Holter taky v pořádku. Bylo mě řečeno že to je od zad, skříplý nerv. Bolest trvala dva dny pak odezněla. Byl jsem na rehabilitaci na odblokování a cvičení. Po roce jse mě to vrátilo byl jsem na ekg a krvi opět vše v pořádku. Za další 3 měsíce ta bolest přišla zas ovšem trvá už 10 dní. Mohl by to být opravdu skříplý nerv ? Děkuji za rady

    Feb 21, 2015
  • Obrázek uživatele Ondrej
    Ondrej (anonym)

    Dobrý den, je mi 14 let a bolí mě hruđ asi 3 hodiny. Nekonal jsem zadnou tělesnou námahu. Když se naklonim tak ta bolest stoupne a zas když se narovnam tak nemam skoro žádnou bolest.

    Srp 30, 2016

Přidat komentář

Reklama

Reklama