Srdeční selhání

9.6.2016 00:01
Zdraví

Chronickým srdečním selháním trpí až dvě procenta Evropanů. Onemocnění s sebou nese jeden paradox: čím lépe se lékařům daří zvládat akutní stavy jako infarkt, tím více lidí trpí právě těmi chronickými.

Chronické srdeční selhání je soubor příznaků, které způsobují narušení práce srdce: jeden z nejdůležitějších orgánů v těle pak proto není schopen odvádět svou práci v dostatečné kvalitě. Nemůže pracovat tak, jak je zvyklé, totiž jako pumpa. Mezi nejčastější příznaky srdečního selhání patří především dušnost: nemocný často není schopen popadnout dech ani při malé námaze. K dalším projevům srdečního selhání patří i slabost a obrovská únava. Na tyto potíže často navazují poruchy spánku a otoky dolních končetin, výjimkou nebývá ani „nafouklé“ břicho. Ledviny nemocného procházejí zatěžkávacím obdobím - snaží se proto vyloučit z těla co nejvíce vody. Důsledkem je mnohem častější močení, než je obvyklé u zdravého člověka. Nejen ledviny, ale i samo srdce se snaží zabránit svému selhání: v první řadě snižuje námahu, nenápadně, ale trvale zvětšuje objem zvláště levé srdeční komory a zrychluje tep. A co je výsledkem takové aktivity uvnitř těla? Dochází ke hromadění krve a tělních tekutin v plicích, v orgánech dutiny břišní a velmi často i v dolních končetinách. Více krve v plicích pak vyústí do namáhavého dýchání a kašle. Otok břicha a nemotornost, spojené s bolestmi v pravém podžebří (způsobených zvětšenými játry) jsou dalšími neklamnými známkami srdečního selhání. Krev, jež se hromadí v dolních končetinách, způsobuje mohutné otoky. Že se něco nedobrého děje, pozná nemocný během velmi krátké doby, protože začíná rychle přibírat na váze, a to v řádu dnů, maximálně týdnů.

Jak je to u nás?
V České republice nejsou k dispozici recentní statistická data. Prameny uvádějí výskyt chronického srdečního selhání v regionu střední a východní Evropy 1,3 - 2% populace a Česká republika nebude výjimkou. Uvážíme-li tyto odhady výskytu chronického srdečního selhání, dostáváme 130-200 tisíc mužů a žen s tímto vážným onemocněním.

Léčba srdečního selhání je také velmi významná položka, která zatěžuje český zdravotnický rozpočet.

Akutní srdeční selhání patří mezi 50 nejčetnějších příčin hospitalizace v nemocnici s nejdelší průměrnou délkou hospitalizace více než 9 dní. Hospitalizacemi jsou ohroženi nejstarší věkové skupiny obyvatel 75+. S akutní příhodou srdečního selhání a následnou hospitalizací má zkušenost převážná většina pacientů.

Od srdce zpět k srdci

Mezi nejčastější příčiny srdečního selhání patří infarkt myokardu či stav po něm. Onemocnění se může rozvinout při tzv. aortální stenóze (zúžení srdeční chlopně bránící vypuzování krve). Dalším možným vyvolavatelem je rozšíření dutin srdce při postižení srdečního svalu. Poměrně častou příčinou bývá tzv. mitrální stenóza. Co se pod tímto názvem skrývá? Jde o zúžení chlopně, jež odděluje levou předsíň od levé srdeční komory; to vede ke sníženému proudění krve. Nesprávná funkce chlopně, kdy dochází ke zpětnému toku krve z aorty do levé srdeční komory, může být dalším důvodem vzniku srdečního selhání. Nepravidelná srdeční aktivita může rovněž stát za vznikem onemocnění. Zatím jsme vyjmenovali příčiny, jež sami nemůžeme příliš ovlivnit. Na vzniku vysokého krevního tlaku nebo zánětu srdečního svalu vyvolaného virovou infekcí (a především nedoléčení nemoci) však velký podíl mít můžeme a lze je ovlivnit v rámci prevence.

Typické příznaky pravostranného srdečního selhání:
Hromadění tekutin v organismu
Nárůst hmotnosti
Rozšíření krčních žil
Zvětšení dutiny břišní (bolest pod pravým žeberním obloukem)
Zhoršení trávení následkem překrvení žaludku a střev
Otoky dolních končetin v oblasti kotníků a bérců, jež někdy stoupá až na kolena, výjimečně do pasu nebo až na záda

Typické příznaky levostranného srdečního selhání:
Zhoršení dýchání při námaze, později i v klidu, noční dušnost. Závažné postižení o sobě dá vědět dušností při minimální námaze (během hovoru) nebo dokonce v klidu.
Suchý, dráždivý kašel
Zrychlení srdeční frekvence, bušení srdce, „přeskakování“ srdce
Těžká únava, nevýkonnost

Jaká je léčba?

Při srdečním selhání se používají léky, jež se podílí na zlepšení práce srdce, upravují jeho rytmus, pomáhají odstranit přebytečnou vodu z organismu a upravují vysoký krevní tlak. Je možná také léčba chirurgická nebo přístrojová. Jsou-li postiženy srdeční tepny, přichází ke slovu léčba katetrizační. Poruchy srdečního rytmu jsou pak upravovány kardiostimulátorem. V některých případech je doporučená dialyzační léčba jako detoxikace. Když vše ostatní selže, volí lékaři transplantaci. Cílem léčby je zlepšit kvalitu života - zmenšit nebo odstranit příznaky, zvýšit toleranci zátěže, snížit úmrtnost a tedy prodloužit nemocným život.

Prevence se vždycky vyplatí

Prevence je v případě srdečního selhání na prvním místě - zásadou je chovat se tak, aby naše srdce neonemocnělo. A když se i přesto k srdečnímu selhání dopracujeme, měli bychom se stále ještě bránit zhoršování stavu. K prevenci patří především pohyb. Pokud s pohybem začínáte, nesnažte se hned lámat rekordy. Začněte desetiminutovými procházkami a jejich délku postupně prodlužujte. Snažte se zařadit co nejvíce pohybu do svého běžného dne. Choďte po schodech, vystupte o stanici dříve z autobusu, zbytek cesty dojděte. Záleží na tom, abyste chodili pěšky, kam můžete. Výrazně omezte solení pokrmů a příjem alkoholu. Výjimku tvoří občasná sklenka červeného vína. Přestat kouřit nemusí být zdaleka tak jednoduché, jak by se nekuřákům mohlo zdát - závislost na tabáku je definována jako diagnóza a jako každé jiné nemoci se jí týká prevence i léčba. Hlídejte si hladinu cholesterolu a triglyceridů, stejně jako eventuální příznaky diabetu. Opravdu byste měli vyležet každou virovou nebo bakteriální nákazu - pamatujte, že přechozená nemoc může zanechat velmi neblahé následky na vašem srdíčku. Dopřejte si dostatek spánku - zaručí dostatečnou obranu před infekcemi, jež mohou být spouštěčem srdečního onemocnění.

Příběh pacienta:
Jsem nemocný chronickým srdečním selháním - pohled z druhé strany

Chronické srdeční selhání se u mě postupně rozvinulo před 7 lety jako důsledek další mé nemoci - ischemické choroby srdeční. „Novou“ diagnózu mi sdělil ošetřující lékař slovy: „Máte „oslabené srdce, musíte se šetřit“.
Srdeční selhání vstoupilo náhle do mého života, měl jsem obavy, co bude dál, jak to budu zvládat. Vlastně o své nemoci moc nevím, přeci jenom - je to selhání a tak se bojím zeptat.
Co mi nejvíc vadí? Už nezvládnu to co dřív, nemám tolik energie, musel jsem se vzdát koníčků, všechno mi trvá déle, jsem ostatním na obtíž .... a .... ta dušnost, obávám se, že opět půjdu do nemocnice.
A tak se léčím. Ke svému kardiologovi chodím pravidelně každé 3 měsíce. Léky mi pomáhají, abych mohl lépe „fungovat“. Snažím se dodržovat „zdravý životní styl“, přestal jsem kouřit, cvičím.


Související články

L-arginin zlepšuje průtok krve cévami, snižuje krevní tlak a pomáhá při poruchách erekce

17.5.2016 00:01

Zdraví národa prokázalo: Češi mají vážné kardiovaskulární potíže

3.5.2016 00:01

Vitamín K2: Použití a výhody

18.11.2015 00:01

Vitamin E může pomoci snížit krevní tlak a ochránit srdce

2.3.2015 00:01

10 potravin, které pomáhají předcházet ucpávání tepen

28.10.2014 00:01

7 příznaků srdečního infarktu u žen

18.8.2014 00:01

Astragalus: Největší ochránce

9.4.2014 00:01

Lidé s infarktovými potížemi volají pomoc často pozdě

25.3.2014 00:01

Operace chlopně bez otevření srdce

24.3.2014 00:01

Na Homolce léčí selhání levé komory bezdrátovým stimulátorem

25.9.2013 00:01

BioMonitor - přístrojová diagnostika poruch srdečního rytmu na dálku

16.7.2013 00:01

V Třinci začali implantovat dlouhodobé srdeční podpory

24.1.2013 00:01

Rozpustitelný stent při léčbě zúžených tepen

6.12.2012 00:01

L-karnitin: Pomocník při sportu i pro nemocné srdce

19.4.2012 00:01

Desatero pro zdravé srdce

31.1.2012 00:01

Draslík pomáhá snižovat krevní tlak

20.1.2012 00:01

Jak se staráme o svá srdce? Jak pomoct a neškodit?

19.9.2011 00:00

Hormonální antikoncepce může způsobit infarkt či mrtvici

13.9.2011 00:00

Vitamíny, minerály a živiny pro zdravé srdce

26.7.2011 00:00

Značí vaše bolest na hrudi srdeční záchvat či něco jiného?

17.8.2010 00:00

Bio- Bypass – Nová terapie proti uzávěru cév

4.2.2010 00:00

Odlišné příznaky infarktu u žen

22.1.2010 16:50

U infarktu hraje každá minuta roli!

11.8.2009 00:00

Srdce - SPECIÁL

29.7.2009 00:00

Draslík - esenciální minerál

23.7.2009 00:00

ČR je první v léčbě srdečního infarktu pomocí angioplastiky

21.7.2009 00:00

Vitamin K2 pomáhá u žen po menopauze snížit riziko aterosklerózy

29.6.2009 00:00

Infarkt nebo náhlá smrt při pohybové aktivitě

7.5.2009 00:00

Úpravou zrychleného pulsu se dá snížit riziko infarktu

22.7.2008 00:00

Infarkt postihuje i ženy

6.5.2008 00:00

Omezení stresu snižuje riziko infarktu o 60 procent

2.5.2008 00:00

Lékaři mohou na dálku sledovat implantované kardiostimulátory

25.10.2007 00:00

O úspěchu léčby infarktu rozhoduje čas

16.10.2007 00:00

Selen chrání tělo proti rakovině a infarktu

10.10.2007 00:00

Jak snížit vysoký tlak bez léků

24.5.2007 00:00

Jednoduchý krevní test může předpovědět riziko infarktu

28.2.2007 00:00

Rady nemocným - Nepravidelnosti srdečního rytmu

15.9.2006 00:00

Rady nemocným - ischemická choroba srdeční - angina pectoris - infarkt myokardu

28.7.2006 00:00

Srdce a krevní oběh

21.7.2006 00:00

Zátěžový test nebo zátěžové EKG

10.7.2006 00:00

Koenzym Q 10 - zdroj energie pro buňky

19.12.2005 00:00

Normální hladina homocysteinu v krvi - záruka zdraví

3.11.2005 00:00

Oblé boky prospívají srdci

14.6.2005 00:00

Počet bílých krvinek může upozornit na potíže srdce

25.3.2005 00:00

Čištění zubů pro zdravé srdce

1.3.2005 00:00

Nepostradatelným hrozí infarkt

2.2.2005 00:00

Alkoholikům hrozí infarkt

27.1.2005 00:00

Termíny a konkurence zvyšují riziko infarktu

6.1.2005 00:00

Mladí kuřáci mají častěji srdeční infarkt než staří

1.10.2004 00:00

Infarkt lze většinou snadno předvídat

3.9.2004 00:00

HOMOCYSTEIN

29.7.2004 00:00

Aspirin není vhodný pro nemocné srdce

21.7.2004 00:00

Nevěra zvyšuje riziko infarktu

20.5.2004 00:00

Jak si uchovat čisté tepny?

12.2.2004 00:00

Jak přežít poruchu srdečního rytmu

14.1.2004 00:00

Středomořská strava - balzám na srdce

12.11.2003 00:00

Veledůležitá látka nejen pro srdce: koenzym Q10

27.3.2003 00:00

Příznaky srdečního infarktu

19.7.2002 00:00

Stav zdraví ze 75 procent ovlivňuje každý sám

14.5.2002 00:00

Jaké máte riziko srdečního infarktu

18.1.2002 00:00

Odstínění geopatogenních zón u nemocí srdce

27.2.2001 00:00

Mějte znovu zdravé srdce

19.2.2001 00:00

Aby naše srdce dobře pracovalo

7.1.2001 00:00

Hrozba jménem ICHS

12.5.2000 00:00

Čtvrtá čakra

9.4.2000 00:00

Přehled komentářů

zobrazit všechny komentáře 

UŽ ZASE STRAŠÍTE????????? KDYŽ TO NENI RAKOVINA TAK SRDCE.... BEŽTE...
RE  |  9.6.2016 19:36

Neboj, o to se starat nemusíš, to přijde samo!
!!!  |  10.6.2016 09:47

zobrazit všechny komentáře

Přidat komentář

 
* *