Operace šedého zákalu včera a dnes

16.2.2018 00:01
Zdraví

Mezi nejčastější příčiny slepoty patří i v dnešní době katarakta neboli šedý zákal. Ačkoliv neznáme pravou příčinu jeho vzniku, víme, že souvisí s přirozeným stárnutím oka. Jeho odstranění je považováno nejen za nejstarší operaci v oftalmologii, ale dokonce i v lékařství obecně. Od riskantních a krajně nepříjemných procedur se metody jejího provedení zdokonalily natolik, že k ní dnes už není zapotřebí žádný ostrý nástroj.

Šedý zákal není radno brát na lehkou váhu. Oční čočka se kvůli stárnutí postupně zakaluje natolik, že se vidění stává neostrým a zamlženým, až nakonec může zmizet úplně. „V počátcích se onemocnění dokonce ani nemusí nijak projevovat, oko nebolí, není podrážděné ani začervenalé. Patrné je až v pokročilé fázi. Většinou postihuje osoby starší 65 let, po 75. roce věku se podle statistik objevuje u více než tří čtvrtin populace,“ vysvětluje docentka MUDr. Šárka Skorkovská, CSc., primářka Oční kliniky NeoVize Brno. Kataraktu nelze vyléčit brýlemi ani kapkami do očí, jedinou účinnou „medicínou“ je chirurgický zákrok.


Zatlačování a sterilizace ohněm
První operace katarakty se podle dochovaných pramenů prováděly už zhruba okolo roku 2000 před naším letopočtem. Vzhledem k tehdejším hygienickým podmínkám však často docházelo k zánětům, odchlípení sítnice nebo přímo k úplnému oslepnutí. Zakalená čočka se tehdy zatlačovala do nitra oka. Cílem totiž bylo čočku v oku uvolnit natolik, aby zapadla do sklivcového prostoru a nebránila průchodu světla do oka. Pokud se tento proces nezdařil, na řadu přicházelo rozkouskování čočky jehlou. Jestliže byla čočka měkká a poddajná, bylo také možné odsát ji pomocí duté jehly - tato praxe byla častá především v arabských zemích. Sterilizaci „chirurgického instrumentária“ zajišťovalo opalování v ohni.
Nová metoda odstranění šedého zákalu se objevila až v polovině 18. století, kdy se začal provádět řez v oku tak, aby bylo možné odstranit obsah zakalené čočky. Její prázdné pouzdro v oku zůstávalo, a pokud postupem času došlo k jeho dalšímu zakalení, bylo nutné v něm vytvořit otvor, aby paprsky světla mohly proniknout na sítnici. Až na konci 19. století se odstranění katarakty provádělo kompletním vyjmutím čočky z oka, rozhodně se ale nejednalo o nic příjemného - k této proceduře se využíval speciální nástroj připomínající lžičku. Později se čočka vyjímala vytažením po jejím předchozím mrazení přímo v oku. U této metody však hrozily komplikace v podobě narušení sklivcové bariéry.


Od umělých čoček po laser
Revoluce nastala, když se do prázdného pouzdra původní čočky začaly usazovat čočky umělé. V roce 1967 se objevila nová metoda operace šedého zákalu, která se používá dodnes, a sice tzv. fakoemulzifikace neboli ultrazvukové rozmělnění a následné odsátí čočky z oka. S pokrokem v operačních metodách došlo také k pokroku při znecitlivění oka. V 80. letech minulého století se při odstraňování katarakty začala využívat lokální anestezie prováděná vpichem, koncem minulého století se však dostaly ke slovu bezbolestné a rychle působící anestetické kapky. Také samotné umělé čočky prošly rozsáhlým vývojem, a v dnešní době se tak používají výhradně měkké čočky z hydrofilního či hydrofobního akrylátu.
V současnosti je nejmodernější metodou odstranění katarakty laserová operace, při níž samotný paprsek laseru působí pouze 10 sekund. Paprsek s dokonalou přesností vytvoří vstupní mikrořez, otevře přední pouzdro oční čočky a rozmělní ji. „Zákrok je díky počítačem řízené technologii mnohem šetrnější a přesnější. Po skončení laserové části chirurg čočku lehce odstraní a nahradí ji umělou čočkou. Celý ambulantní zákrok trvá asi 15 minut a je zcela bezbolestný. Celá operace s využitím femtosekundového laseru LenSx je přizpůsobena každému pacientovi na míru,“ dodává docentka Skorkovská. Umělá nitrooční čočka zůstává v oku natrvalo, v průběhu života ji není třeba měnit. Po operaci také není nutné nosit brýle, jelikož nitrooční čočka dokonale nahrazuje dioptrickou sílu původní oční čočky. Volbou vhodného typu čočky tedy lze odstranit zároveň krátkozrakost, dalekozrakost i astigmatismus.

5 faktů o moderních operacích katarakty
Operace šedého zákalu není bolestivá, oči jsou znecitlivěny anestetickými kapkami.
Hojení probíhá velmi rychle, většina pacientů se vrací do běžného života druhý den po operaci.
Technika v oční chirurgii prodělává stálý vývoj, čím novější jsou přístroje, tím jsou zároveň přesnější a šetrnější.
Umělá nitrooční čočka nevyžaduje žádnou údržbu, v oku zůstává natrvalo.
Při operaci katarakty lze odstranit i dioptrické vady oka.

Související články

8 hlavních živin pro zdravé oči

3.1.2017 00:01

Jak jsou operace očí hrazeny VZP

3.11.2016 00:01

7 mýtů o šedém zakalu

19.9.2016 00:01

Úspěšná operace šedého zákalu prodlužuje život

17.3.2016 00:01

Omega-3 mastné kyseliny mají příznivý vliv na mnoho systémů v těle

23.11.2015 00:01

Víc jak milión lidí v ČR ohrožují zákeřné oční choroby

5.2.2015 00:01

7 nejčastějších mýtů o šedém zákalu

28.5.2014 00:01

Preventivní oční prohlídky u dospělých

13.3.2014 00:01

Neléčená tupozrakost hrozí oslepnutím

23.8.2013 00:01

Astigmatismus aneb Když nemůžete zaostřit

3.7.2013 00:01

Jak vidí řidiči s oční vadou bez korekce

12.6.2013 00:01

Proč mám šedý zákal ?

24.4.2013 00:01

Oči v ohrožení

7.10.2011 00:01

Revoluční novinka v léčbě očních vad: Asférické nitrooční čočky

8.7.2011 00:00

Rizikové faktory pro vznik katarakty neboli šedého zákalu

19.10.2010 00:00

Stravou proti očním vadám

25.6.2010 00:00

Zelený zákal oka má čtvrt milionu Čechů

4.3.2008 00:00

Speciální přístroj usnadní vyléčení šedého zákalu

14.2.2008 00:00

Vitamín C a zdravé oči

14.9.2007 00:00

Selen

11.4.2007 00:00

Věkem podmíněná slepota - (1. část)

16.3.2007 00:00

Vztah sacharidů a šedého zákalu

4.4.2006 00:00

Vitamín E - mocný antioxidant

16.12.2005 00:00

Za bolesti hlavy mohou často oči

28.4.2005 00:00

Kouření ovlivňuje úplně celé tělo

2.9.2004 00:00

Hlavní příznaky očních onemocnění

12.7.2004 00:00

ALA - kyselina alfa-lipoová nejen pro diabetiky

25.3.2004 00:00

Přehled komentářů

zobrazit všechny komentáře 

Pro mě byla operace oči hodně zásadní, protože zrak se mi v posledních...
Daniela  |  16.5.2018 14:26

zobrazit všechny komentáře

Přidat komentář

 
* *