Nový index upřesní prognózu a pomůže v rozhodování o smysluplné léčbě starších pacientů

Nový index upřesní prognózu a pomůže v rozhodování o smysluplné léčbě starších pacientů

31.8.2017 00:01  |  Zdraví

Lékaři nad lůžkem pacienta ve vysokém věku často zvažují, kdy operace či nasazení dalších léků pacientovi prospěje, kdy jeho stav už neovlivní, nebo dokonce zhorší. Geriatři nyní vyvinuli ukazatel, který dokáže předvídat dopady medicínských rozhodnutí. ... celý článek

Komentářů: 18 | Poslední komentář: 10.9.2017 09:28

Komentáře

reagovat 31.8.2017 12:12 - !

Cílem je zbavit se co největšího počtu starých lidí, aby zbytečně nečerpali důchody ze státní kasy. Nesplníš index, máš smůlu - nechají tě zemřít.

reagovat 31.8.2017 20:28 - J

Walfarin. vrazi.

reagovat 1.9.2017 09:29 - Další multihovadina :-(

Cílem je zbavit se co...

Multidimenzionální prognostický index (MPI ) dokáže s vysokou přesností určit prognózu pacienta (přežití) a také, zda zamýšlený léčebný postup bude účelný, nebo léčba naopak nepřinese očekávaný efekt a dokonce pacienta zbytečně zatěžuje.

reagovat 1.9.2017 13:44 - D

Multidimenzionální...

S vysokou přesností? Nebo s vysokým reziduálním faktorem?

reagovat 2.9.2017 19:09 - ?

Cílem je zbavit se co...

A co Hippokratova přísaha? Bývalo zvykem, že ji doktoři skládali po ukončení studia. Jstli to je dosud pravda nevím. Nějaké indexy léčitelnosti pacienta ale asi vymýšlejí ekonomové, ne lékaři. Připomíná to postupy v koncentrácích: kdo nebyl schopen práce, byl zplynován nebo "zastřelen na útěku". Proč by se měla držet při životě neproduktivní pracovní síla?

reagovat 2.9.2017 19:26 - D

A co Hippokratova přísaha?...

Nejde tu spíš o to, že u mimořádně starých a sešlých pacientů jsou některé léčby některých jejich nemocí kontraproduktivní, protože by je pouze rychleji zabily? Zejména invazivní zákroky, jako jsou chirurgické operace, se u nich často nedělají, byť by třebas teoreticky byly nutné k vyléčení nějaké jejich smrtelné nemoci. Předpokládá se, že stejně brzy zemřou, a že chirurgický nůž by jim nepomohl, poněvadž by při jeho použití, v důsledku své celkové slabosti a sešlosti, nejpravděpodobněji zemřeli přímo na chirurgickém sále.

reagovat 2.9.2017 20:02 - no

nevím. Naše známá se pokusila o sebevraždu, tělo zůstalo, mozek odešel. Je to 8 let a pořád zabírá místo na velice drahém lůžku. Její děti už nevědí co mají dělat, aby konečně "našla svůj klid". Tady si zase důchodci myslí, že je to proti nim, ale uvědomte si zásady paliativní péče a třeba vám dojde, že je to pro vás.

reagovat 2.9.2017 20:10 - no

Nejde tu spíš o to, že u...

právě. Stejně jako některá předoperační vyšetření jsou pro starého člověka nejen bolestivá, ale i ponižující. Poté po operaci musí ležet, kolikrát je jeden dekubit "hodí" do naprosté vyděšenosti, deprese.
Velice si vážím toho, že moji prarodiče mohli zemřít jako lidi a né pokusní králíci. A bylo to právě rozhodnutí lékařů (ve dvou případech), kdy už jim dali klid a nepárali je. Stejně by to bylo k ničemu.

reagovat 2.9.2017 21:18 - D

Nicméně, na druhou stranu, při alokaci vzácných zdrojů (včetně léků, času kvalifikovaných odborníků, vytížení nákladného technického vybavení) se ve veřejných zdravotních systémech opravdu politicky i jinak upřednostňují některé kategorie pacientů na úkor jiných. Jinak se zachází s těmi, kdo jsou schopni a ochotni platit, jinak s těmi ostatními. Jinak se též jedná s muži a jinak se ženami, a jinak s lidmi mladými a jinak s lidmi starými. Hrát roli může třebas i doba čekání na nějaký transplantát, nebo jeho genetická či jiná přiléhavost pro různé kandidáty na jeho přidělení. Je však otázkou, zda se takováto hlediska promítají zrovna do pojednávaného indexu.

Pravdou asi bude, že pokud se nějaké osobě odepře nějaká terapie, lékaři to budou jí a jejím blízkým určitě raději zdůvodňovat pravděpodobnými komplikacemi pro danou osobu, spíše než tím, že se jedná o vzácný zdroj, a politickou prioritou je pomoci jím někomu jinému.

reagovat 3.9.2017 10:24 - Teda

Nicméně, na druhou stranu,...

V tý Anglii máte bordel. Zlaté Česko, kde i umírající stařík dostane v 88 letech drahé ICD.

reagovat 3.9.2017 10:34 - Hanka

V tý Anglii máte bordel....

A to vám přijde v pořádku, pokud je opravdu umírající (věk 88 sám o sobě neznamená, že je někdo umírající)?

reagovat 3.9.2017 11:39 - co by ne?

A to vám přijde v...

Onkologové řekli, že umírá, ale u starých lidí se to vleče, rakovina není tak agresivní jako u mladých. Může umírat na raka plic třeba 10 let. Tak ICD dostal, aby ho nezradilo srdce.

reagovat 3.9.2017 13:10 - D

V tý Anglii máte bordel....

ICD je snad běžná elektronika. V medicině existují i dražší věci.

reagovat 3.9.2017 13:58 - Hanka

Onkologové řekli, že...

Onkologové by nikomu neměli říkat, že umírá, pokud není opravdu v posledním tažení a když vědí, že se to může vléct 10 let. Pokud by se to bralo takt, tak umíráme všichni.

reagovat 3.9.2017 14:23 - déčko,

ICD je snad běžná...

jestliže je ICD běžná elektronika, nevím co v tom případě je v Anglii MZ. Že na ní 4 leté dítě smíšeného původu musí čekat 18 měsíců. I přes to, že ho epi záchvaty ohrožují denně na životě. Ale ICD v Anglii berou jako normální věc. Že se nám doktoři nepochlubili...

reagovat 9.9.2017 17:40 - tak

jestliže je ICD běžná...

jsem si našel diskusi, protože mne zajímala tvá odpověď. A ono nic. Hlavně, že je ICD běžná elektronika. Vím 100%, že tady je dosažitelnější než v Anglii.

reagovat 10.9.2017 08:32 - Marta

Zase další metodiky, předpisy, a paragrafy. Máme jich tu už tolik, že poskytovat lékařskou péči podle nejlepšího vědomí a svědomí je nemožné, tak ještě přidat.

reagovat 10.9.2017 09:28 - D

jsem si našel diskusi,...

To je možné, ale o to tady přece vůbec nejde. Tady jde o princip. Všude na světě je alokace nákladných zdrojů do jednotlivých pacientů i politickou záležitostí, a nikde se nebere ohled pouze na to, co je nejlepší pro samotného pacienta. A ČR v tomto směru rozhodně není a nikdy nebude výjimkou.

Přehled komentářů

zobrazit všechny komentáře 

Onkologové by nikomu neměli říkat, že umírá, pokud není opravdu v...
Hanka  |  3.9.2017 13:58

jestliže je ICD běžná elektronika, nevím co v tom případě je v Anglii...
déčko,  |  3.9.2017 14:23

jsem si našel diskusi, protože mne zajímala tvá odpověď. A ono nic....
tak  |  9.9.2017 17:40

Zase další metodiky, předpisy, a paragrafy. Máme jich tu už tolik, že...
Marta  |  10.9.2017 08:32

To je možné, ale o to tady přece vůbec nejde. Tady jde o princip. Všude...
D  |  10.9.2017 09:28

zobrazit všechny komentáře

Přidat komentář

 

Reaguji na komentář - nereagovat

* *