Může kapslové vyšetření střev nahradit kolonoskopii

18.7.2014 00:01
Zdraví

OTÁZKA TÝDNE: Dostala jsem dopis od VZP s informací, že mám absolvovat screeningové vyšetření na rakovinu střev. Ráda bych věděla, jestli se kolonoskopie dá udělat za pomoci spolknuté kapsle s kamerou. Četla jsem o tom a byla bych ochotná si připlatit, z normální kolonoskopie mám obavy.

ODPOVĚĎ:

Screeningové vyšetření zaměřené na odhalení rakoviny tlustého střeva a konečníku se běžně provádí testem na okultní (skryté) krvácení do stolice. Kolonoskopie rozhodně není povinná jako metoda první volby! Screening kolorektálního karcinomu je stanoven takto: ve věku od 50 do 55 let se má provést test okultního krvácení do stolice (TOKS) jednou ročně, od 55 let jednou za dva roky. Druhou variantou pro věk nad 55 let je, že se pojištěnec může rozhodnout pro kolonoskopii. V případě, že je nález při screeningové kolonoskopii v pořádku, vyšetření se opakuje až za 10 let.

Kolonoskopie má své nepopiratelné výhody, i proto byla do screeningu přidána jako možnost volby. Nejde jen o přímý pohled optikou kolonoskopu “do střeva“, který by jeho postižení odhalil. Přináší navíc možnost zároveň odstranit případné polypy, odebrat vzorek tkáně na biopsii, vrátit se na podezřelé místo a znovu ho prohlédnout, zvětšit si zobrazení, dokonce i umožňuje očistit střevní stěnu tam, kde není dostatečně přehledná po provedené přípravě střeva projímadlem. To všechno by vyšetření spolknutou kapslí s kamerou neumožňovalo. A pokud by odhalilo nějaké abnormality, bylo by nutné k dovyšetření podstoupit běžnou kolonoskopii.

Stejně se postupuje, když je třeba na základě výsledku testu zjistit příčinu krvácení do stolice. Krev ve stolici může být příznakem nádorového postižení střevní stěny nebo tzv. prekancerózy, tedy chorobného stavu, který se může v nádor změnit, jindy se však jedná jen o krvácení z hemoroidů. K diagnostice se u pacientů s pozitivním TOKS používá kolonoskopické vyšetření tlustého střeva. Pokud se ho pacient obává, může si požádat o větší analgosedaci. Kapslová kolonoskopie se v rámci screeningu kolorektálního karcinomu nepoužívá.

Samostatný výkon kapslové kolonoskopie jako takové není součástí platného Seznamu zdravotních výkonů a není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. V Seznamu zdravotních výkonů je zařazen pouze výkon 15470 - Kapslová enteroskopie; který je za určitých okolností (medicínská indikace) a po schválení revizním lékařem plně hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Jedná se však o vyšetření celé trávicí trubice se zaměřením na tenké (nikoli tlusté) střevo. Tenké střevo se totiž výrazně hůř vyšetřuje endoskopickými metodami, na rozdíl právě do střeva tlustého.

Vyšetření trávicího traktu za pomoci snímací kapsle se provádí jen na některých pracovištích, a pokud na něm trváte, můžete ho absolvovat jako samoplátce. Cena by se mohla pohybovat mezi 16 a 20 tisíci (její hlavní součástí je cena samotné kapsle). Možnost „připlatit“ si na vyšetření obecně padla rozhodnutím Ústavního soudu, který zrušil celý princip tzv. nadstandardů jako neústavní. Nicméně i do té doby bylo možno připlatit si na takovou péči jen u několika vyjmenovaných výkonů, přičemž kapslová kolonoskopie (enteroskopie) mezi ně nepatřila.



Mgr. Oldřich Tichý?vedoucí tiskového oddělení a tiskový mluvčí

Související články

Bylinky prevencí rakoviny tlustého střeva

13.9.2013 00:01

Střevní divertikly a jejich prevence

7.2.2012 00:01

Appendicitis - zánět červovitého přívěsku - zánět slepého střeva

24.1.2012 00:01

Na podzim je vhodné zaměřit se na regeneraci plic a tlustého střeva

5.10.2011 00:01

Desatero WHO, jak snížit riziko rakoviny

12.8.2011 00:00

Přírodní medicína a prevence nádorů tlustého střeva a konečníku

9.6.2011 00:00

Není průjem jako průjem

17.5.2011 00:00

Když střeva postihne zánět

13.5.2011 00:00

Co to jsou hemoroidy a jak vznikají?

4.5.2011 00:00

Hemoroidy: Tichý problém populace

1.2.2011 00:00

Vlastnosti humátů z hlediska biomedicíny

3.11.2010 00:00

Zabiják Čechů: Rakovina tlustého střeva

1.9.2010 00:00

Co jsou to probiotika a prebiotika

26.1.2010 00:00

Po padesátce si nechte vyšetřit střeva

18.6.2009 00:00

Podezření na hemoroidy je nutné vyšetřit

29.10.2008 00:00

Lékaři doporučují žvýkačky jako lék po operaci střev

10.10.2008 00:00

Bezbolestné vyšetření tlustého střeva

18.6.2008 00:00

Probiotika podporují imunitu, využívají se i k léčbě

22.5.2008 00:00

O úspěchu léčby rakoviny rozhoduje čas i místo

11.1.2008 00:00

Káva prý chrání před některými nádory a cukrovkou

17.5.2007 00:00

Potraviny podporující střevní peristaltiku

4.1.2006 00:00

Pití piva zvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva

1.11.2005 00:00

Maso ovlivňuje riziko rakoviny tlustého střeva

17.6.2005 00:00

Vegetariánství snižuje riziko onemocnění rakovinou

14.4.2005 00:00

Vláknina je prevencí divertikulózy střev

11.4.2005 00:00

Lněný olej má blahodárné účinky

8.4.2005 00:00

Česnek nad zlato

3.2.2005 00:00

Jablko denně ochrání střeva před rakovinou

2.12.2004 00:00

Jak souvisí stav našich střev s bolestmi hlavy, špatnou náladou nebo dokonce depresí?

15.7.2004 00:00

Máte problémy se zácpou? Řešte je!

14.6.2004 00:00

Péče o vlastní střeva se vyplatí

7.6.2004 00:00

Rybí tuk aneb Omega-3 nenasycené mastné kyseliny

16.9.2003 00:00

Fytochemikálie proti rakovině

17.1.2003 00:00

Strava pro zdravé tlusté střevo

13.12.2002 00:00

ACIDOPHILUS 6 miliard - Super acidophilus

2.12.2002 00:00

117 způsobů, jak bílý cukr ničí vaše zdraví

2.12.2002 00:00

Preventivní test na rakovinu střeva a konečníku

25.6.2002 00:00

Slunce a rakovina

5.4.2002 00:00

Proti rakovině tlustého střeva může pomoci vápník

21.3.2002 00:00

Výživa a rakovina

26.9.2001 00:00

Vaše tlusté střevo a vaše strava

5.2.2000 00:00

Vláknina a nemoci

4.1.2000 00:00

Přehled komentářů

zobrazit všechny komentáře 

Vůbec nechápu,proč by někdo,pokud má tu možnost,neměl absolvovat...
xxx  |  19.7.2014 11:09

Na kolonoskopii jsem byla před lety a v pohodě přestože jsem měla dvě...
mona  |  21.7.2014 07:00

Nedali tabletu, ale dávali do žíly cosi to podle potřeby přidali ÚVN...
xxx  |  21.7.2014 16:46

zobrazit všechny komentáře

Přidat komentář

 
* *